به محض اينکه رسيديم آمپولي برايم تزريق کردند.بعد هم کلي سوال پرسيدند و آزمايش خون و بررسي کردند تا تشخيص دادند به يک ماده افزودني خاص در سوسيس و کالباس ها آلرژي دارم و براي همين کهير زدهvام. الان با شنيدن نام کهير ياد آن روز مي افتم و دچار خارش مي شوم. شما چقدر با کهير آشنايي داريد؟ براي آشنايي بيشتر با كهير و عوامل موثر در ايجاد آن، گفتوگوي ما را با دكتر حسين طباطبايي، متخصص پوست و مو و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران بخوانيد.
سلامت: آقاي دکتر! چه عواملي باعث ايجاد كهير ميشوند؟
عوامل ابتلا به كهير به ترتيب عبارتند از: غذاها، افزودنيهايي كه به غذاها براي ايجاد طعم يا جلوگيري از فساد مادهغذايي ميزنند، داروهاي خوراكي مانند آنتيبيوتيك يا داروهايي كه براي بيمار نسبتا جديد هستند؛ مواد استنشاقي مانند گرد و غبار، گرده گلها، پر پرندگان؛ مواد تزريقي مانند داروهاي تزريقي، گزيدگيها، گازگرفتگيها؛ عفونتهاي باكتريايي، ويروسي، قارچي و انگلي؛ بيماريهاي داخلي مانند عفونتهاي مزمن، بيماري تيروييد و بيماري لوپوس اريتماتو.
سلامت: چه افرادي بيشتر گرفتار کهير ميشوند؟
افراد در تمام سنين و در تمام نقاط جهان به اين بيماري مبتلا ميشوند. پزشكان كهير مزمن و حاد را به آساني تشخيص ميدهند ولي درمان آنها مشكل است. سير بيماري كهير مزمن غيرقابل پيشبيني است و ميتواند ماهها يا سالها طول بكشد ولي درمان كهير حاد آسان است و با روشهاي درماني استاندارد بهبود مييابد. بهطورکلي ابتلا به كهير در افراد آتوپيك شايعتر است.
سلامت: افراد آتوپيك يعني چه کساني؟
به کساني آتوپيک مي?گويند که زمينه ارثي آلرژي و حساسيت دارند. اگزماي آتوپيك يك التهاب خشك و خارشدار پوست است و ميتواند هر قسمتي از پوست از جمله صورت را درگير كند. شايعترين مناطق درگيري عبارتند از: گودي آرنجها، اطراف زانوها و دور مچ و گردن. اين بيماري هر 2 جنس را به يك نسبت درگير ميكند و معمولا در اولين هفتهها يا ماههاي زندگي آغاز ميشود.
سلامت: علت ابتلا به كهير مشخص نيست؟
نه! علت اين بيماري هنوز كاملا مشخص نشده است. متاسفانه حتي با انجام بهترين بررسيهاي آزمايشگاهي فقط علت 5 تا 20 درصد موارد بيماري كشف ميشود. اين حساسيت معمولا بهدليل خصوصيات ژنتيكي فرد اتفاق ميافتد. در افراد آتوپيك سد پوستي خوب عمل نميكند و پوست آنها ممكن است خشك و مستعد عفونت شود. اگزماي آتوپيك مسري نيست و علامت اصلي آن خارش است. خاراندن اين نواحي باعث ايجاد تغييراتي روي پوست ميشود و اين خارش ميتواند چنان آزاردهنده و شديد باشد كه خواب فرد را مختل كند.
سلامت: معمولا كهير خود را با چه نشانههاي پوستياي نشان ميدهد؟
كهيرها به صورت ضايعات پوستي گذرا، متورم و قرمز ديده ميشوند و اندازه و شكل متغيري دارند، اندازه ضايعهها متغير است؛ آنها ابتدا به شكل دايره، بيضي يا چندضلعي هستند و وقتي به هم ملحق ميشوند، به شكل چند حلقهاي درميآيند. هريك از ضايعهها پس از 24 ساعت از بين ميروند. ضايعههاي جديدي به وجود ميآيند كه به صورت ضايعههاي تاولي ظاهر ميشوند و تورم شديد دارند. ضايعهها در هر جاي پوست بدن ديده ميشوند. مهمترين تظاهر كهير، يك پلاك قرمز برآمده است كه با هاله سفيدي احاطه شده است. كهير در بيشتر موارد در كمتر از 14 روز خودبهخود برطرف ميشود ولي در حدود 5 درصد بيماران علايم پوستي ماهها يا سالها پايدار ميمانند. مرکز اين ضايعهها بهبود مييابد ولي حاشيه آنها قرمز و تورم كمتري دارد. خارش در كهير از خفيف تا شديد ميتواند وجود داشته باشد.
سلامت: اقدامهاي درمانياي که براي کهير انجام ميشود، شامل چه مواردي است؟
اگر بتوان علت كهير را تشخيص داد، به راحتي مي?توان از بروز آن پيشگيري کرد. در غير اين صورت درمان علامتي انجام ميشود. براي كهير حاد، قرصهاي ضد حساسيت (آنتي?هيستامين) تجويز ميشود و در موارد شديدتر آمپول بايد تزريق شود. موثرترين آنتيهيستامين، «هيدروكسيزين» است و اين دارو، موثر ولي بهشدت خوابآلودکننده است. آنتيهيستامينهايي كه خوابآور نيستند روزها و خوابآورها شبها تجويز ميشوند. در كهير حاد، مصرف استروييدهاي خوراكي خط دوم درمان محسوب ميشود ولي مصرف اين داروها براي درمان كهير مزمن مورد اختلاف و گاهي زيانآور است. درمان كهير مزمن مانند كهير حاد است با اين تفاوت كه بعد از بهبود علايم باليني، آنتيهيستامين قطع نميشود و براي مدتهاي طولاني (شايد با دوز كمتر) ادامهخواهديافت. براي درمان كهير افراد مبتلا به كمكاري تيروييد، بايد قرص لووتيروكسين را هم با مشاوره متخصص غدد تجويز كرد. در كهير فيزيكي كه به علت محركهاي فيزيكي مانند سرما، آفتاب، تعريق و... اتفاق ميافتد، بيمار بايد ورزش و فعاليت جسمي را محدود و يك ساعت قبل از ورزش،
50-10 ميليگرم هيدروكسيزين مصرف كند. در كهير ناشي از سرما فرد مبتلا بايد از كاهش ناگهاني حرارت جلوگيري كند (مانند زماني كه در زمستان از فضاي گرم اتاق به فضاي بيرون ميرود.) در كهير سرما موثرترين درمان، آنتيهيستامين سيپروهپتادين است كه بيمار را شديدا خوابآلود ميكند. براي درمان كهير آفتابي استفاده از كرمهاي ضدآفتاب و پرهيز از نور خورشيد تاثير دارد و براي پيشگيري بايد قبل از تماس با آفتاب، قرص آنتيهيستامين مصرف كرد.
مجله دانشجویان مالزی 
دریافت نظرات این خبر از فید